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老人脊背疼是什么原因

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老人脊背疼可能與骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、肌肉勞損、內(nèi)臟疾病牽涉痛、脊柱感染或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人脊背疼的常見(jiàn)原因，由于骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛多位于胸腰段，活動(dòng)后加重，可能伴隨身高縮短或駝背。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診，治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，必要時(shí)注射唑來(lái)膦酸注射液。

2、脊柱退行性變

椎間盤突出、椎管狹窄或小關(guān)節(jié)增生等退行性病變可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或放射性疼痛。癥狀在久站、彎腰時(shí)加劇，可能伴有下肢麻木無(wú)力。影像學(xué)檢查可明確病變程度，輕癥可通過(guò)熱敷、牽引緩解，重癥需行椎間孔鏡手術(shù)或椎管減壓術(shù)。

3、肌肉勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感，活動(dòng)后減輕但易復(fù)發(fā)。觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣或條索狀硬結(jié)，治療以休息、理療為主，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片。

4、內(nèi)臟疾病牽涉痛

膽囊炎、胰腺炎等上腹部臟器病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起肩背部牽涉痛，多伴隨消化道癥狀如惡心、腹脹。心肌梗死也可能表現(xiàn)為突發(fā)性背痛伴冷汗，需通過(guò)心電圖、超聲等檢查鑒別，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。

5、脊柱感染或腫瘤

結(jié)核性脊柱炎或轉(zhuǎn)移性腫瘤可導(dǎo)致夜間痛、靜息痛，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。MRI檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，需進(jìn)行病理活檢確診。治療包括抗結(jié)核藥物如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，或根據(jù)腫瘤類型選擇放化療。

老人脊背疼日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體，睡眠選擇硬板床并配合低枕。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日飲用300毫升牛奶、適量曬太陽(yáng)。建議每周進(jìn)行3次溫和的腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛急性期可局部熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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