嬰兒扁平足可能由遺傳因素、韌帶松弛、足部肌肉發(fā)育不全、異常姿勢(shì)或病理性疾病等原因引起。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象,少數(shù)需警惕神經(jīng)肌肉疾病等病理因素。
部分嬰兒因家族遺傳傾向?qū)е伦愎Y(jié)構(gòu)發(fā)育較緩,父母中若存在扁平足,嬰兒出現(xiàn)概率可能增高。此類情況通常無(wú)須特殊干預(yù),建議家長(zhǎng)定期觀察足部發(fā)育情況,避免過(guò)早讓嬰兒長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
嬰兒韌帶柔韌性較高可能導(dǎo)致足弓支撐力不足,表現(xiàn)為行走時(shí)足部?jī)?nèi)側(cè)塌陷。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)兒童韌帶張力會(huì)逐漸增強(qiáng),足弓形態(tài)自然改善。家長(zhǎng)可通過(guò)引導(dǎo)嬰兒赤足在沙地或軟墊上活動(dòng),幫助刺激足底肌肉發(fā)育。
足底肌群力量薄弱是常見(jiàn)生理性原因,尤其早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)足部按摩,如用拇指輕推足弓部位,或鼓勵(lì)嬰兒抓握玩具時(shí)用足趾夾取,促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)性發(fā)展。
長(zhǎng)期W坐姿或過(guò)度使用學(xué)步車可能改變足部受力分布,導(dǎo)致功能性扁平足。家長(zhǎng)需糾正嬰兒不良姿勢(shì),選擇硬底學(xué)步鞋提供適度支撐,限制每日使用學(xué)步車時(shí)間在30分鐘以內(nèi)。
先天性垂直距骨、腦癱或脊髓脊膜膨出等疾病可能伴隨足弓異常,通常合并踝關(guān)節(jié)僵硬、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。若嬰兒足部僵硬無(wú)法被動(dòng)活動(dòng),或出現(xiàn)明顯行走疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排查。臨床可能采用跟腱延長(zhǎng)術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等治療。
多數(shù)嬰兒扁平足會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行改善,2歲前不建議使用矯形鞋墊。日常可增加爬行訓(xùn)練強(qiáng)化下肢肌肉,選擇前足有弧度、后跟杯穩(wěn)固的學(xué)步鞋。若3歲后足弓仍未形成,或伴有疼痛、易跌倒等癥狀,需至兒童骨科評(píng)估是否存在脛后肌腱功能不全等病理性因素。避免盲目按摩或使用非醫(yī)用矯形器具,防止干擾正常發(fā)育。
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