聽神經(jīng)瘤術(shù)后不一定會面癱,面神經(jīng)功能的保留與腫瘤大小、生長位置、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
腫瘤體積較小且未緊密包裹面神經(jīng)時,術(shù)中更容易完整分離并保護(hù)神經(jīng)功能。采用顯微外科技術(shù)結(jié)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測,可精準(zhǔn)識別面神經(jīng)走向,避免操作損傷。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕度面肌無力,多與神經(jīng)牽拉或暫時性水腫有關(guān),通常1-3個月逐漸恢復(fù)。規(guī)范使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練,有助于功能改善。
若腫瘤體積超過3厘米或與面神經(jīng)粘連緊密,分離過程中可能造成神經(jīng)纖維部分?jǐn)嗔?。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)完整性受損,可同期進(jìn)行神經(jīng)吻合或移植修復(fù)。術(shù)后3-6個月是面神經(jīng)再生關(guān)鍵期,需聯(lián)合高壓氧治療與電刺激療法。永久性面癱多發(fā)生于腫瘤巨大或二次手術(shù)病例,可通過靜態(tài)懸吊或動態(tài)重建手術(shù)改善外觀。
術(shù)后應(yīng)避免面部受涼或過度按摩,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肌電圖。出現(xiàn)眼瞼閉合不全時需使用人工淚液防護(hù)角膜,咀嚼困難者可選擇軟質(zhì)食物。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),必要時可尋求心理疏導(dǎo)。
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