老年人貧血可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、骨髓增生異常綜合征、消化道腫瘤等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀。貧血患者可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充造血原料、治療原發(fā)疾病、輸血支持、定期體檢等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是老年人貧血的常見(jiàn)類型，可能與長(zhǎng)期素食、胃腸吸收功能下降、慢性失血等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)匙狀甲、異食癖等特征性表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。慢性失血患者應(yīng)排查痔瘡、消化道潰瘍等潛在出血灶。

2、巨幼細(xì)胞性貧血

巨幼細(xì)胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致，常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑、胃切除術(shù)后人群。典型癥狀包括舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片，日?？蛇m量增加魚(yú)類、蛋類、深綠色蔬菜等食物的攝入。伴有自身免疫性胃炎者需定期監(jiān)測(cè)胃鏡。

3、慢性病貧血

慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足或鐵利用障礙。這類貧血往往伴隨原發(fā)病的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可皮下注射重組人促紅素注射液。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但腎功能不全者需限制植物蛋白攝入量。

4、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征屬于造血干細(xì)胞克隆性疾病，表現(xiàn)為難治性血細(xì)胞減少，部分病例會(huì)進(jìn)展為白血病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)感染、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。治療可選用地西他濱注射液等去甲基化藥物，中高?；颊咝杩紤]異基因造血干細(xì)胞移植。日常需避免感染，注意口腔和飲食衛(wèi)生。

5、消化道腫瘤

胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤常以隱匿性貧血為首發(fā)癥狀，可能與腫瘤慢性出血、營(yíng)養(yǎng)消耗有關(guān)。伴隨癥狀包括體重下降、排便習(xí)慣改變等。確診需進(jìn)行胃腸鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、卡培他濱片等化療藥物或靶向治療。術(shù)后患者應(yīng)少量多餐，保證高熱量高蛋白飲食。

老年人出現(xiàn)持續(xù)貧血應(yīng)完善血常規(guī)、鐵代謝、腫瘤標(biāo)志物等系統(tǒng)檢查。日常飲食需保證瘦肉、動(dòng)物血制品等含鐵食物的攝入，烹飪時(shí)可使用鐵鍋增加鐵元素來(lái)源。維生素C有助于鐵吸收，可搭配柑橘類水果食用。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能，但出現(xiàn)明顯心悸氣短時(shí)應(yīng)臥床休息。建議每半年進(jìn)行一次健康體檢，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白和便潛血指標(biāo)變化。