老年人貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、骨髓疾病等因素有關。
增加富含鐵元素的食物如豬肝、鴨血、菠菜等,搭配維生素C含量高的橙子、獼猴桃促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。每日保證適量紅肉、蛋黃攝入,動物性食物中的血紅素鐵更易被人體利用。
可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物。鐵劑治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白指標,常見不良反應包括惡心、便秘,建議餐后服用減輕胃腸刺激。
針對消化道出血引起的貧血需治療胃潰瘍,可使用奧美拉唑腸溶膠囊;腎性貧血需用重組人促紅素注射液;骨髓異常增生綜合征需結合來那度胺膠囊等靶向藥物。原發(fā)病控制后貧血癥狀多能緩解。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌、氣促等嚴重癥狀時,需輸注濃縮紅細胞改善缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗,注意監(jiān)測輸血反應,多次輸血者需預防鐵過載。
氣血兩虛型可用復方阿膠漿,脾虛濕困型適用歸脾丸,腎陽虛型可選右歸丸。配合艾灸足三里、血海等穴位,或選用黃芪、當歸、熟地黃等藥材煲湯食療,需辨證施治避免藥不對癥。
老年貧血患者應定期復查血常規(guī),輕度貧血優(yōu)先食補,中重度需藥物干預。日常注意防跌倒,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。烹飪建議使用鐵鍋,增加鐵元素攝入。合并心腦血管疾病者補鐵速度不宜過快,防止血容量驟增誘發(fā)心衰。長期貧血未改善需排查惡性腫瘤等隱匿病因。
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