老年人貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、造血功能障礙、失血過多、藥物副作用等原因引起。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。限制濃茶咖啡攝入以免影響鐵質(zhì)吸收。每日保證適量紅肉和深色蔬菜攝入,注意膳食均衡。
遵醫(yī)囑使用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo),避免鐵過量沉積。服藥前后兩小時(shí)忌飲茶奶制品。
針對(duì)消化道出血患者需進(jìn)行胃鏡止血或手術(shù)治療,腎性貧血需使用重組人促紅素注射液,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需控制炎癥活動(dòng)。慢性病相關(guān)貧血要優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌氣促等嚴(yán)重癥狀時(shí),需靜脈輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。輸血后要監(jiān)測(cè)體溫及尿色變化,注意有無輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者需進(jìn)行鐵過載評(píng)估。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾腎陽(yáng)虛型適用右歸丸,中成藥可選擇復(fù)方阿膠漿、生血寧片等。配合艾灸足三里、氣海等穴位,每周進(jìn)行3次藥膳調(diào)理。
老年貧血患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。注意足部保暖避免受涼,定期監(jiān)測(cè)血壓心率變化。餐具建議選用鐵質(zhì)炊具,烹飪時(shí)可適當(dāng)添加食醋增加鐵溶出。出現(xiàn)頭暈加重或心悸胸悶時(shí)應(yīng)立即臥床休息并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)。長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者需觀察大便顏色,警惕隱性消化道出血。
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