老年人貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由營養(yǎng)不良、慢性疾病、造血功能障礙、失血過多、藥物副作用等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等含血紅素鐵較高,吸收率較好。菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進吸收。每日飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的補充,如魚類、乳制品。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,建議餐后間隔兩小時飲用。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液等鐵劑可快速提升血紅蛋白水平。琥珀酸亞鐵緩釋片對胃腸刺激較小,適合長期服用。鐵劑可能引起便秘或黑便,需配合維生素C制劑增強吸收。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵過量沉積。不可與抗酸藥同服,需間隔兩小時以上。
慢性腎病導(dǎo)致的腎性貧血需使用重組人促紅細胞生成素注射液。消化道潰瘍出血應(yīng)服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,配合止血治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的貧血需用甲氨蝶呤片控制炎癥活動。腫瘤化療后貧血可注射促紅細胞生成素類藥物。內(nèi)分泌疾病需糾正甲狀腺功能或腎上腺皮質(zhì)功能。
血紅蛋白低于60g/L的嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細胞懸液。心功能不全患者輸血速度需控制在1ml/kg/h以下。反復(fù)輸血者應(yīng)監(jiān)測鐵蛋白預(yù)防繼發(fā)性血色病。稀有血型患者需提前進行配型準(zhǔn)備。輸血后需觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
歸脾湯加減可改善心脾兩虛型貧血癥狀。阿膠補血口服液含驢膠、熟地黃等補益氣血成分。針灸足三里、血海等穴位能調(diào)節(jié)造血功能。艾灸關(guān)元、氣??蓽仃柦∑⒋龠M吸收。中藥調(diào)理期間需定期監(jiān)測肝功能,避免重金屬蓄積。
老年人貧血日常需保持適度運動促進血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈活動加重缺氧癥狀。建議每周食用動物血制品2-3次,烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。注意觀察口唇蒼白、乏力等貧血征兆,定期檢測血常規(guī)指標(biāo)。冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良,沐浴水溫不宜過高。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免過度勞累影響造血功能恢復(fù)。
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