慢性白血病早期癥狀主要有乏力、盜汗、體重下降、脾臟腫大和淋巴結(jié)腫大。慢性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。
乏力是慢性白血病早期常見(jiàn)的癥狀,患者常感到異常疲勞和精力不足,即使充分休息也難以緩解。這種乏力感與腫瘤細(xì)胞在骨髓中大量增殖,影響正常造血功能,導(dǎo)致貧血有關(guān)。貧血會(huì)使血液攜氧能力下降,組織器官供氧不足,從而引發(fā)持續(xù)性的疲倦感?;颊呷粘;顒?dòng)能力可能受限,需要更多時(shí)間休息。
盜汗指在夜間睡眠中不自覺(jué)地大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物。慢性白血病患者由于體內(nèi)腫瘤細(xì)胞代謝旺盛,會(huì)產(chǎn)生一些炎癥因子,影響體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,從而出現(xiàn)盜汗。這種盜汗與環(huán)境溫度無(wú)關(guān),是疾病活動(dòng)的一個(gè)信號(hào)。
在沒(méi)有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下,體重在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯下降。慢性白血病患者的癌細(xì)胞增殖會(huì)消耗大量能量,導(dǎo)致機(jī)體代謝率增高,營(yíng)養(yǎng)消耗增加。同時(shí),疾病本身可能引起食欲減退,共同導(dǎo)致體重下降。這是一個(gè)需要警惕的非特異性癥狀。
脾臟腫大是慢性白血病,特別是慢性粒細(xì)胞白血病的典型體征之一。由于大量白血病細(xì)胞在脾臟內(nèi)浸潤(rùn)和積聚,導(dǎo)致脾臟體積增大。早期可能無(wú)癥狀,隨著脾臟逐漸增大,患者可能會(huì)感到左上腹飽脹不適或隱痛,體檢時(shí)醫(yī)生可觸及腫大的脾臟。
淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血病。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)頸部、腋窩或腹股溝等部位的淋巴結(jié),導(dǎo)致其無(wú)痛性腫大。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地較硬,表面光滑,可以活動(dòng),一般沒(méi)有壓痛感。這通常是體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的重要線索。
若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是多種癥狀同時(shí)存在,建議及時(shí)前往血液內(nèi)科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意保持健康的生活方式,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)如散步以增強(qiáng)體質(zhì),避免勞累和感染,并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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