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兒童腹股溝疝腹腔鏡下疝囊高位結扎

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兒童腹股溝疝腹腔鏡下疝囊高位結扎是一種微創(chuàng)手術方式,適用于腹股溝疝患兒。腹股溝疝是兒童常見疾病,主要表現為腹股溝區(qū)出現可復性包塊,腹腔鏡下疝囊高位結扎通過小切口完成疝囊結扎,具有創(chuàng)傷小、恢復快等特點。

1、手術原理

腹腔鏡下疝囊高位結扎是在腹腔鏡引導下,通過腹壁小切口將疝囊高位結扎,阻斷腹腔內容物進入疝囊的通道。手術過程中會使用特殊器械分離疝囊與精索結構,在疝囊頸部進行結扎,避免損傷輸精管和睪丸血管。這種手術方式能夠清晰顯示解剖結構,減少組織損傷。

2、手術適應癥

手術適用于1歲以上兒童的腹股溝斜疝,特別是反復發(fā)作或發(fā)生嵌頓的病例。對于雙側腹股溝疝患兒,腹腔鏡手術可以同時處理兩側病變。手術前需要進行詳細評估,排除嚴重心肺疾病等手術禁忌證。對于早產兒或低體重兒,可能需要推遲手術時間。

3、術前準備

術前需要進行血常規(guī)、凝血功能等基本檢查,評估患兒全身狀況。手術前6-8小時需要禁食,2小時前禁水。家長應向醫(yī)生詳細說明患兒藥物過敏史和既往病史。手術當天需要測量體溫,排除急性感染。對于緊張焦慮的患兒,可考慮術前使用鎮(zhèn)靜藥物。

4、手術過程

手術在全麻下進行,首先建立氣腹,然后在臍部和下腹部做2-3個5mm小切口。通過腹腔鏡觀察疝內環(huán)位置,分離疝囊后在頸部用不可吸收縫線結扎。手術時間通常在30-60分鐘,術中出血量很少。對于女孩的腹股溝疝,手術方式與男孩略有不同,需要特別注意保護子宮圓韌帶。

5、術后護理

術后6小時可開始進食流質,24小時內避免劇烈活動。傷口需要保持干燥清潔,一般術后3天可以淋浴。術后1周內避免劇烈運動和重體力活動。多數患兒術后1-2天即可出院,術后1周復查傷口情況。術后并發(fā)癥較少見,可能包括陰囊水腫、傷口感染等,需要密切觀察。

兒童腹股溝疝腹腔鏡下手術恢復期間,建議保持均衡飲食,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物促進傷口愈合。術后2周內避免劇烈運動,但可以適當散步。家長應注意觀察傷口情況,如出現紅腫、滲液等感染征象應及時就醫(yī)。定期隨訪很重要,醫(yī)生會評估手術效果和恢復情況。平時應注意預防便秘和呼吸道感染,避免腹壓增高的因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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