塵肺病人是指長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導(dǎo)致肺部組織纖維化的一類職業(yè)病患者，主要包括矽肺、煤工塵肺、石棉肺等類型。塵肺病通常由長(zhǎng)期職業(yè)性粉塵暴露引起，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭。
1、矽肺
矽肺是由于長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵引起的塵肺病，常見于采礦、石英砂加工等行業(yè)。患者早期可能僅有輕微干咳，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促，X線檢查可見肺部結(jié)節(jié)影。治療需脫離粉塵環(huán)境，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，嚴(yán)重者需氧療。
2、煤工塵肺
煤工塵肺多見于煤礦工人，因長(zhǎng)期吸入煤塵導(dǎo)致肺部病變。典型癥狀包括黑色痰液、漸進(jìn)性呼吸困難，可合并慢性支氣管炎。胸部CT顯示彌漫性肺間質(zhì)改變。治療包括使用氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，禁止吸煙。
3、石棉肺
石棉肺由石棉纖維沉積肺部引發(fā)，常見于建材制造業(yè)?；颊叱Ｓ行啬ぴ龊?、杵狀指等特征，易并發(fā)間皮瘤。診斷依賴職業(yè)史和胸部高分辨率CT。治療需使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片，須定期篩查惡性腫瘤。
4、其他塵肺
包括鋁塵肺、電焊工塵肺等特殊類型，均與特定職業(yè)暴露相關(guān)。臨床表現(xiàn)類似但病理特征不同，需通過支氣管肺泡灌洗確診。治療原則為脫離致病環(huán)境，使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制急性炎癥，配合肺康復(fù)訓(xùn)練。
5、并發(fā)癥管理
塵肺病晚期易繼發(fā)肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)支持。合并感染時(shí)根據(jù)痰培養(yǎng)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
塵肺病人應(yīng)嚴(yán)格避免粉塵接觸，保持居住環(huán)境空氣清新，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳增強(qiáng)肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)氣促加重等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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