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白喉對人類有什么危害

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白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要危害包括呼吸道阻塞、心肌炎、神經(jīng)麻痹及多器官衰竭。白喉的典型癥狀有咽部灰白色假膜形成、發(fā)熱、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息死亡。未經(jīng)治療的患者病死率較高，即使經(jīng)過治療也可能遺留永久性器官損傷。

1、呼吸道阻塞

白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的毒素會(huì)導(dǎo)致咽部及喉部形成致密假膜，假膜脫落可能阻塞氣道引發(fā)窒息?；颊叱３霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)，需緊急氣管切開。兒童因氣道狹窄更易發(fā)生完全性梗阻，是白喉致死的主要原因之一。

2、中毒性心肌炎

白喉外毒素通過血液擴(kuò)散可損傷心肌細(xì)胞，多發(fā)生于病程第2-3周?；颊弑憩F(xiàn)為心悸、胸痛、心律失常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性心力衰竭。心電圖可見PR間期延長、ST-T改變，心肌酶譜顯著升高。即使康復(fù)也可能遺留永久性傳導(dǎo)阻滯。

3、神經(jīng)麻痹

毒素可破壞周圍神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。常見軟腭麻痹引起吞咽困難、鼻音重，眼肌麻痹出現(xiàn)復(fù)視，嚴(yán)重者累及膈神經(jīng)致呼吸肌癱瘓。神經(jīng)癥狀多呈遲發(fā)性，可能在急性期后數(shù)周才出現(xiàn)，恢復(fù)期長達(dá)數(shù)月。

4、腎臟損傷

白喉毒素通過腎臟排泄時(shí)可直接損害腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎小管壞死。尿常規(guī)檢查可見鏡下血尿及顆粒管型，血肌酐進(jìn)行性升高，需及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、繼發(fā)感染

假膜覆蓋部位易繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染，導(dǎo)致化膿性扁桃體炎、肺炎等并發(fā)癥。細(xì)菌入血可能引發(fā)敗血癥，出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)可見致病菌生長，需聯(lián)合使用抗生素控制感染。

預(yù)防白喉最有效的方法是按時(shí)接種百白破疫苗，嬰幼兒需完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫。流行期間避免前往人群密集場所，接觸患者后應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天?；颊咝鑷?yán)格隔離治療，分泌物用含氯消毒劑處理。康復(fù)期注意營養(yǎng)支持，限制體力活動(dòng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查心電圖和尿常規(guī)監(jiān)測器官功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)吞咽障礙時(shí)可選擇流質(zhì)飲食，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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