艾滋病對(duì)妊娠的影響較大,可能導(dǎo)致母嬰傳播、早產(chǎn)、低出生體重等不良妊娠結(jié)局。艾滋病孕婦在妊娠期、分娩期和哺乳期均可能將病毒傳染給胎兒或嬰兒,母嬰傳播概率較高。
艾滋病孕婦體內(nèi)病毒載量較高時(shí),母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病毒可通過(guò)胎盤屏障感染胎兒,導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、宮內(nèi)感染等問(wèn)題。分娩過(guò)程中,胎兒接觸母親血液和分泌物也可能感染病毒。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)也是傳播途徑之一,艾滋病病毒可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。妊娠期孕婦免疫力下降,艾滋病病情可能加重,增加機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)艾滋病孕婦在規(guī)范治療下病毒載量控制在較低水平時(shí),母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)分娩、避免母乳喂養(yǎng)等措施,可將傳播概率控制在較低水平。但即使采取這些措施,仍存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn),需要在整個(gè)孕產(chǎn)期密切監(jiān)測(cè)。
艾滋病孕婦應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。妊娠期間需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免機(jī)會(huì)性感染。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn),產(chǎn)后應(yīng)使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒。新生兒出生后需進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。建議艾滋病患者在計(jì)劃妊娠前咨詢專業(yè)醫(yī)生,評(píng)估身體狀況和治療方案,以最大限度降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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