心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素引起。
心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或鈍痛,疼痛可能放射至左肩背部。炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷時(shí),會(huì)影響心臟正常收縮功能,產(chǎn)生類似心絞痛的胸痛癥狀。部分患者疼痛程度較輕,容易被誤認(rèn)為普通胸肌勞損。
心肌炎癥會(huì)引起心律失常,表現(xiàn)為心跳過(guò)速、心律不齊或早搏。患者在輕微活動(dòng)時(shí)即感到呼吸困難,平臥時(shí)可能加重。這種癥狀與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。
由于心肌泵血功能受損,全身組織器官供血不足,患者會(huì)持續(xù)感到疲倦無(wú)力。即使充分休息后疲勞感也難以緩解,日?;顒?dòng)耐力明顯下降,這是心功能減退的典型表現(xiàn)。
當(dāng)心肌炎引發(fā)嚴(yán)重心律失常時(shí),可能導(dǎo)致腦部供血不足?;颊邥?huì)出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、視物模糊,甚至短暫意識(shí)喪失。這種情況多發(fā)生在體位改變或劇烈活動(dòng)后,提示存在血流動(dòng)力學(xué)障礙。
右心功能受累時(shí)會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。隨著病情進(jìn)展,水腫可能向上蔓延至小腿甚至大腿,同時(shí)伴有肝區(qū)脹痛、腹脹等體循環(huán)淤血癥狀。
心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食上選擇低鹽、易消化的食物,控制每日液體攝入量。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張焦慮。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)立即就醫(yī)檢查?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)心肺功能。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)心肌恢復(fù)情況。
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