心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起。
心肌炎患者常出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或壓迫感,疼痛可能放射至左肩背部。這種癥狀在活動后加重,休息后緩解。心肌炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,影響心臟正常收縮功能,從而產(chǎn)生缺血性疼痛。部分患者可能誤認(rèn)為是普通胸痛而延誤就醫(yī)。
患者會感覺心跳不規(guī)則、過快或過慢,伴有呼吸急促。輕微活動即感氣促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。這是由于心肌炎癥影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常;同時心功能下降造成肺循環(huán)淤血所致。
表現(xiàn)為持續(xù)性的全身無力、精神萎靡,即使充分休息也難以緩解。心肌炎導(dǎo)致心臟泵血功能下降,全身組織器官供血不足,特別是骨骼肌缺氧,從而產(chǎn)生明顯的疲勞感。這種癥狀往往被忽視,誤認(rèn)為是工作勞累所致。
患者在改變體位或長時間站立時可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?,?yán)重時可發(fā)生短暫意識喪失。這是因?yàn)樾募⊙装Y導(dǎo)致心輸出量減少,血壓下降,腦部供血不足引起的。這種情況提示病情可能較重,需要及時就醫(yī)。
常見于腳踝和小腿部位,按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復(fù)緩慢。心肌炎導(dǎo)致右心功能不全時,靜脈回流受阻,液體滲出到組織間隙形成水腫。通常從雙下肢開始,逐漸向上發(fā)展,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。
心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,飲食上選擇低鹽、易消化的食物,限制水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步,但需循序漸進(jìn)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。心肌炎康復(fù)后也需長期隨訪,監(jiān)測心臟功能變化。
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