慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。慢阻肺可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等有關(guān)，可通過肺功能檢查確診。建議患者戒煙、避免有害氣體吸入，并遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀。

1、病因分析

慢阻肺的主要病因包括長期吸煙、職業(yè)粉塵接觸、室內(nèi)外空氣污染等。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致慢性炎癥和氣道重塑。職業(yè)暴露于粉塵、化學(xué)物質(zhì)的人群，如礦工、紡織工人等，患病概率較高。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏也可能增加患病風(fēng)險?；颊咝柰ㄟ^肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估病情。

2、典型癥狀

慢阻肺的典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰、活動后氣促。早期可能僅表現(xiàn)為晨起咳嗽咳痰，隨著病情進(jìn)展，會出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到氣短。部分患者可能出現(xiàn)胸悶、喘息、體重下降等癥狀。急性加重期癥狀會突然惡化，常由感染誘發(fā)，需及時就醫(yī)。

3、診斷方法

慢阻肺的診斷主要依靠肺功能檢查，表現(xiàn)為使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC比值低于70%。胸部X線或CT可排除其他肺部疾病，并評估肺氣腫程度。血氣分析有助于判斷缺氧和二氧化碳潴留情況。血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查可輔助判斷是否存在感染。醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體征和檢查結(jié)果綜合判斷。

4、藥物治療

慢阻肺的常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑，可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服溶液有助于排痰。急性加重期可能需要抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、日常管理

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙，避免二手煙暴露。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練改善肺功能。適量運動如散步、太極拳有助于增強體質(zhì)。飲食應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。

慢阻肺患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸刺激性氣體。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行長期氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練。注意觀察癥狀變化，如出現(xiàn)咳痰增多、痰液變黃、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識，幫助患者進(jìn)行日常管理，提高生活質(zhì)量。