人流復(fù)查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素檢查等。復(fù)查有助于評估術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染、宮腔殘留等并發(fā)癥。
婦科檢查通過視診和觸診觀察會陰傷口愈合情況,檢查陰道分泌物性狀及宮頸狀態(tài)。若出現(xiàn)異常出血、膿性分泌物或?qū)m頸舉痛,可能提示感染或組織殘留。術(shù)后1-2周需復(fù)查,醫(yī)生可能使用陰道窺器輔助檢查,操作前會告知注意事項(xiàng)。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔線是否連續(xù),判斷有無妊娠組織殘留。術(shù)后7-10天是超聲復(fù)查的常規(guī)時(shí)間窗,若發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴血流信號,需結(jié)合血HCG水平評估是否需要清宮。檢查前需憋尿腹部超聲或排空膀胱陰道超聲。
通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)篩查貧血,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示潛在感染。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)需及時(shí)檢測,嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。采血前無須空腹,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查。
尿液中白細(xì)胞酯酶陽性或亞硝酸鹽陽性可能反映泌尿系統(tǒng)感染,紅細(xì)胞增多需排除損傷性出血。留取中段尿送檢可減少污染,月經(jīng)期應(yīng)避開檢查。反復(fù)尿路感染者可能需要尿培養(yǎng)進(jìn)一步明確病原體。
血清人絨毛膜促性腺激素水平應(yīng)呈對數(shù)下降,術(shù)后3周未降至非孕水平需警惕妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測時(shí)建議在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測以保證結(jié)果可比性,異常升高可能需聯(lián)合超聲復(fù)查。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,觀察出血量及腹痛變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白合成。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或持續(xù)2周以上、劇烈下腹痛等情況需立即返院。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)未恢復(fù)或經(jīng)量異常減少時(shí)建議再次復(fù)查子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
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