人流后復(fù)查項(xiàng)目主要包括婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、人絨毛膜促性腺激素檢查等,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
婦科檢查是復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過陰道窺器觀察宮頸和陰道恢復(fù)情況,檢查有無感染、出血或組織殘留。醫(yī)生會(huì)評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài),觸摸子宮大小及壓痛情況。若發(fā)現(xiàn)異常分泌物或宮頸糜爛,可能需進(jìn)一步取樣檢測(cè)。
經(jīng)陰道或腹部超聲可直觀判斷宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留、積血或宮腔粘連。超聲能測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,評(píng)估其修復(fù)進(jìn)度,同時(shí)排除子宮穿孔等并發(fā)癥。對(duì)于出血量多或腹痛明顯者尤為重要。
通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù),判斷是否存在貧血或感染。血紅蛋白水平可反映術(shù)后失血程度,白細(xì)胞升高提示潛在炎癥反應(yīng)。持續(xù)貧血者需補(bǔ)充鐵劑,嚴(yán)重感染需抗生素治療。
檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白質(zhì),篩查泌尿系統(tǒng)感染。人流后免疫力下降易引發(fā)尿路感染,尤其出現(xiàn)尿頻尿痛癥狀時(shí)。尿妊娠試驗(yàn)陰性可輔助確認(rèn)妊娠終止。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血β-HCG水平下降情況,正常人流后3周應(yīng)降至非孕水平。若下降緩慢或反彈,需排除妊娠組織殘留或再次妊娠。葡萄胎等異常妊娠需額外隨訪至HCG轉(zhuǎn)陰。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)氣血恢復(fù)。適當(dāng)散步有助于宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察出血量變化,若超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)返診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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