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切除膽囊的后遺癥有哪些

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膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石、腹瀉、脂溶性維生素缺乏等后遺癥。膽囊主要參與膽汁儲(chǔ)存與濃縮，切除后膽汁持續(xù)流入腸道可能引發(fā)上述問(wèn)題。

1、消化不良

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁無(wú)法集中釋放，進(jìn)食高脂食物時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。建議少量多餐，避免油炸食品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

2、膽汁反流性胃炎

膽汁持續(xù)進(jìn)入十二指腸可能反流至胃部，損傷胃黏膜，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡治療。

3、膽總管結(jié)石

膽囊切除后膽總管代償性擴(kuò)張，膽汁淤積易形成結(jié)石，引發(fā)膽絞痛或黃疸。熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，反復(fù)發(fā)作者需行ERCP取石術(shù)。

4、腹瀉

膽汁酸刺激腸道加速蠕動(dòng)，約20%患者出現(xiàn)脂肪瀉。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道功能，同時(shí)需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

5、脂溶性維生素缺乏

長(zhǎng)期脂肪吸收障礙可能導(dǎo)致維生素A、D、E、K缺乏。需定期檢測(cè)血清水平，必要時(shí)口服維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等補(bǔ)充劑。

術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、橄欖油等不飽和脂肪酸。逐步增加膳食纖維攝入至每日25-30克，如燕麥、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助膽汁排泄，避免久坐。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲，若持續(xù)腹瀉或體重下降需排查短腸綜合征等并發(fā)癥。長(zhǎng)期隨訪中注意觀察膽管擴(kuò)張情況，老年患者需額外監(jiān)測(cè)骨密度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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