膽囊切除后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎、消化不良、腹瀉、膽總管結(jié)石、術(shù)后綜合征等后遺癥。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但部分患者可能出現(xiàn)上述后遺癥。
膽囊切除后,膽汁持續(xù)流入十二指腸,可能反流至胃部,刺激胃黏膜,導(dǎo)致膽汁反流性胃炎。患者可能出現(xiàn)上腹部灼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物緩解癥狀,同時需避免高脂飲食,減少膽汁分泌刺激。
膽囊具有濃縮和儲存膽汁的功能,切除后膽汁分泌量減少且無法規(guī)律釋放,可能影響脂肪的消化吸收,導(dǎo)致腹脹、噯氣等消化不良癥狀。患者可少量多餐,選擇低脂易消化食物,必要時遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
部分患者術(shù)后因膽汁持續(xù)進入腸道,刺激腸蠕動加快,可能出現(xiàn)脂肪瀉或水樣便。腹瀉通常會在術(shù)后數(shù)月逐漸緩解,期間需注意補充水分和電解質(zhì),避免進食油膩食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
膽囊切除后,膽汁成分可能發(fā)生變化,增加膽總管結(jié)石形成的概率。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。確診后可通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療,日常需保持低膽固醇飲食,定期復(fù)查腹部超聲。
少數(shù)患者術(shù)后持續(xù)存在右上腹隱痛、餐后不適等癥狀,稱為膽囊切除術(shù)后綜合征??赡芘c膽道功能障礙、Oddi括約肌痙攣等因素有關(guān)。治療需結(jié)合具體病因,可嘗試解痙藥物如匹維溴銨片,或進行膽道壓力測定等檢查。
膽囊切除術(shù)后需長期保持低脂清淡飲食,避免暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。術(shù)后早期可進行散步等輕度活動,逐漸恢復(fù)運動強度。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,關(guān)注膽汁排泄情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除膽道梗阻等并發(fā)癥。術(shù)后適應(yīng)期通常需要3-6個月,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)節(jié)逐步改善消化功能。
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