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膽結石切除膽囊后遺癥

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膽囊切除術后可能出現膽汁反流性胃炎、消化不良、腹瀉等后遺癥。膽囊切除術后的后遺癥主要有膽汁反流性胃炎、膽總管結石、脂肪瀉、術后綜合征、膽囊切除術后綜合征等。

1、膽汁反流性胃炎

膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，可能反流至胃部刺激胃黏膜。膽汁反流性胃炎通常表現為上腹灼痛、餐后飽脹、口苦等癥狀。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片等藥物。日常需避免高脂飲食，餐后保持直立姿勢。

2、膽總管結石

膽囊缺失可能使膽總管代償性擴張，增加結石形成概率。膽總管結石常引發(fā)右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。確診后可通過內鏡逆行胰膽管造影取石，或使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。建議低膽固醇飲食，定期超聲復查。

3、脂肪瀉

膽汁儲備功能喪失可能影響脂肪消化吸收。脂肪瀉表現為糞便油膩惡臭、漂浮水面，可能伴隨體重下降?？裳a充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。飲食需控制每日脂肪攝入量，分次少量進食。

4、術后綜合征

約兩成患者術后出現持續(xù)右上腹隱痛或腹脹。可能與Oddi括約肌功能障礙或內臟敏感有關。可嘗試匹維溴銨片解痙，聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)腸道菌群。建議記錄飲食日志排查誘因，避免過度勞累。

5、膽囊切除術后綜合征

部分患者術后出現反復腹痛、消化不良等復雜癥狀群。需排除膽管損傷、殘留結石等器質性病變。治療可采用復方甘草酸苷片抗炎，聯合酪酸梭菌活菌散改善腸道功能。建議少食多餐，避免酒精及辛辣刺激食物。

膽囊切除術后應建立規(guī)律飲食習慣，每日4-6餐且每餐七分飽，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。術后3個月內避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。出現持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀需及時復診。長期隨訪建議每年進行肝膽超聲和肝功能檢查，關注脂溶性維生素水平，必要時在醫(yī)生指導下補充維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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