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膽囊切除的后遺癥

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膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石等后遺癥。膽囊切除術(shù)的后遺癥主要有消化不良、腹瀉、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石、術(shù)后綜合征等。

1、消化不良

膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁直接進入腸道，缺乏膽囊的濃縮和儲存功能，可能導致脂肪類食物消化不完全。患者進食油膩食物后容易出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。日常需減少高脂飲食攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等藥物輔助消化。

2、腹瀉

膽汁持續(xù)排入腸道可能刺激腸蠕動加快，約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)大便次數(shù)增多或脂肪瀉。這種情況多發(fā)生在術(shù)后3-6個月內(nèi)，隨著膽管代償性擴張可逐漸緩解。腹瀉嚴重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3、膽汁反流性胃炎

膽汁持續(xù)流入十二指腸可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障?；颊弑憩F(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀，胃鏡檢查可見膽汁淤積。治療需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，同時避免睡前進食。

4、膽總管結(jié)石

膽囊缺失后膽總管代償性擴張，膽汁流速減慢可能形成繼發(fā)性結(jié)石。典型癥狀為右上腹絞痛伴黃疸，超聲檢查可確診。較小結(jié)石可通過膽總管探查術(shù)取出，嚴重者需行膽腸吻合術(shù)。術(shù)后需定期復查腹部超聲。

5、術(shù)后綜合征

少數(shù)患者術(shù)后仍存在右上腹隱痛、食欲減退等類似膽囊炎的癥狀，可能與Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。明確診斷需進行膽道造影，輕癥可通過硝苯地平緩釋片等藥物緩解，重癥需考慮內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。

膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，優(yōu)先選擇魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，6個月后可根據(jù)恢復情況逐漸增加運動量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時復查腹部超聲和肝功能。建立規(guī)律的進食習慣，少量多餐有助于減輕消化系統(tǒng)負擔。術(shù)后每年建議進行1次全面體檢，重點關(guān)注膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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