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胰腺炎疼痛怎么緩解

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胰腺炎疼痛可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食，通過鼻胃管引流胃液減少胰酶分泌。胃腸減壓能降低腹腔壓力，緩解腹脹和放射性疼痛，通常需持續(xù)3-5天直至血淀粉酶下降。

2、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，配合注射用生長抑素抑制胰酶分泌。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，避免使用可能加重胰腺損傷的非甾體抗炎藥。

3、補(bǔ)液支持

通過靜脈輸注復(fù)方氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。每日補(bǔ)液量需達(dá)到3000-4000ml，注意監(jiān)測中心靜脈壓預(yù)防肺水腫。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎伴膽總管梗阻時(shí)，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石，放置鼻膽管引流。早期解除梗阻可顯著緩解膽胰管高壓引發(fā)的劇烈腹痛。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)胰腺壞死合并感染時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)，術(shù)后留置多根腹腔引流管。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇發(fā)病4周后，可降低術(shù)后大出血風(fēng)險(xiǎn)。

緩解期應(yīng)嚴(yán)格戒酒并低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30g以下，避免暴飲暴食。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部CT監(jiān)測胰腺形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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