急性胰腺炎患者可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、體位調整、局部冷敷及就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻或感染等因素引起。
急性發(fā)作期需立即禁食以減少胰液分泌,同時通過鼻胃管進行胃腸減壓,降低消化道壓力。胃腸減壓可緩解腹脹引發(fā)的牽涉痛,并避免食物刺激胰腺分泌加重炎癥。禁食期間需通過靜脈輸液維持水電解質平衡。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物緩解劇烈腹痛,但需避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。注射用生長抑素可抑制胰酶分泌,注射用烏司他丁能中和活性胰酶。需注意藥物需在醫(yī)療機構監(jiān)護下使用。
采取彎腰抱膝體位可減輕腹部張力,緩解疼痛。避免平臥或仰臥姿勢,建議選擇半臥位或側臥位,降低腹腔壓力對胰腺的刺激。體位調整需配合呼吸訓練,避免因疼痛導致呼吸受限。
在上腹部使用冰袋冷敷可暫時麻痹局部神經末梢,減輕疼痛感。每次冷敷不超過20分鐘,間隔1小時重復進行。需注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者慎用該方法。
中重度疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī),通過血淀粉酶檢測、腹部CT等明確病情。重癥患者可能需要內鏡逆行胰膽管造影解除梗阻,或進行胰腺壞死組織清除手術。延遲治療可能導致胰腺壞死或全身感染。
急性胰腺炎患者疼痛緩解后仍須嚴格低脂飲食,禁酒3-6個月。恢復期可逐步嘗試米湯、藕粉等低渣食物,避免暴飲暴食。日常需控制血脂血糖,膽結石患者建議擇期行膽囊切除術。出現持續(xù)性腹痛或脂肪瀉需復查胰腺功能。
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