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胰腺炎疼痛要怎么緩解呢

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胰腺炎疼痛可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、補(bǔ)液支持、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性發(fā)作期需立即禁食，通過鼻胃管引流胃液減輕胰腺負(fù)擔(dān)。胃腸減壓能減少胰酶分泌，緩解腹脹嘔吐癥狀。禁食期間需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，待血淀粉酶下降且腹痛緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，配合注射用生長抑素抑制胰酶分泌。合并感染需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

3、補(bǔ)液支持

大量靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，每日輸液量需達(dá)到3000-4000ml。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。補(bǔ)液治療可預(yù)防胰腺壞死和腎功能衰竭。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎需行急診ERCP取石，解除膽總管梗阻。內(nèi)鏡下放置鼻膽管引流或胰管支架能降低胰管壓力。操作前后需聯(lián)合使用注射用烏司他丁等蛋白酶抑制劑。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)胰腺壞死感染時(shí)需行壞死組織清除術(shù)，術(shù)后留置多根腹腔引流管。合并假性囊腫可實(shí)施囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)增強(qiáng)CT顯示的壞死范圍綜合評(píng)估。

胰腺炎緩解期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免暴飲暴食。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。定期?fù)查腹部超聲和血淀粉酶，膽結(jié)石患者建議盡早行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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