動(dòng)脈粥樣硬化患者宜選擇在下午或傍晚進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，主要運(yùn)動(dòng)時(shí)間包括餐后1-2小時(shí)、下午3-5點(diǎn)、傍晚6-7點(diǎn)等時(shí)段。運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開清晨、空腹及餐后立即運(yùn)動(dòng)等時(shí)段，并遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則。

一、適宜運(yùn)動(dòng)時(shí)間

餐后1-2小時(shí)是較為理想的運(yùn)動(dòng)時(shí)段，此時(shí)胃腸消化活動(dòng)趨于平緩，血糖水平相對(duì)穩(wěn)定，進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)能量代謝，避免因空腹運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)的低血糖或心血管應(yīng)激反應(yīng)。下午3-5點(diǎn)人體核心體溫較高，肌肉柔韌性和關(guān)節(jié)靈活性處于較好狀態(tài)，心血管系統(tǒng)功能相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提升運(yùn)動(dòng)耐力與安全性。傍晚6-7點(diǎn)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)，如散步或太極，可幫助緩解日間壓力，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，但應(yīng)避免在睡前1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響睡眠質(zhì)量與血壓平穩(wěn)。

二、推薦運(yùn)動(dòng)類型

中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)選擇，如快走、慢跑、騎自行車等，每次持續(xù)30-40分鐘，每周進(jìn)行5次，能有效改善血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)脂質(zhì)代謝?？棺栌?xùn)練可作為輔助，如使用彈力帶或進(jìn)行自重訓(xùn)練，每周2-3次，有助于增加肌肉力量、提升基礎(chǔ)代謝率。柔韌性訓(xùn)練如太極拳、瑜伽等，每周進(jìn)行2-3次，能改善身體協(xié)調(diào)性、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)過程中需保持呼吸平穩(wěn)，避免憋氣或過度用力。

三、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需控制在靶心率范圍內(nèi)，通常為最大心率的50%-70%，運(yùn)動(dòng)時(shí)以微微出汗、能正常交談但不便唱歌為宜。自我感覺勞累程度評(píng)分應(yīng)維持在12-14分之間，即感覺稍累但不吃力。運(yùn)動(dòng)初期應(yīng)從低強(qiáng)度短時(shí)間開始，如每次10-15分鐘，隨后根據(jù)身體耐受情況每周逐步增加5-10分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、頭暈、心悸等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并休息，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

四、需避免時(shí)段

清晨6-8點(diǎn)人體血壓處于每日峰值，血液黏稠度較高，此時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免在此時(shí)段進(jìn)行中高強(qiáng)度鍛煉?？崭?fàn)顟B(tài)下血糖水平較低，運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)，導(dǎo)致頭暈乏力，運(yùn)動(dòng)前可適量補(bǔ)充碳水化合物。餐后立即運(yùn)動(dòng)會(huì)影響胃腸血液供應(yīng)，可能引起消化不良或腹部不適，建議至少休息30分鐘后再開始輕度活動(dòng)。極端天氣條件下，如高溫、高濕或嚴(yán)寒時(shí)，應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，選擇室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行鍛煉。

五、個(gè)性化調(diào)整

合并高血壓的患者應(yīng)避免在血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血壓，確保血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。伴有糖尿病的患者需特別注意運(yùn)動(dòng)與藥物、進(jìn)餐時(shí)間的協(xié)調(diào)，防止發(fā)生低血糖，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化。存在心功能不全或既往有心血管事件的患者，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)處方，可能需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估安全性。老年患者或關(guān)節(jié)退行性病變者，應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式，如水中運(yùn)動(dòng)或固定自行車，并適當(dāng)縮短單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)頻率。

動(dòng)脈粥樣硬化患者建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣至關(guān)重要，除選擇合適時(shí)間外，還需注意運(yùn)動(dòng)環(huán)境的舒適與安全，穿著透氣吸汗的衣物與合腳的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松活動(dòng)，如動(dòng)態(tài)拉伸與慢走，能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。保持均衡飲食，控制飽和脂肪與反式脂肪攝入，增加蔬菜水果與全谷物比例，有助于協(xié)同運(yùn)動(dòng)改善血管健康。定期復(fù)查血脂、血糖與血壓指標(biāo)，與醫(yī)生溝通運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，實(shí)現(xiàn)疾病長(zhǎng)期管理與生活質(zhì)量的提升。