韌帶斷裂可通過制動固定、冷敷熱敷交替、藥物治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式護理。韌帶斷裂通常由運動損傷、外傷、退行性病變等因素引起。
急性期需用支具或石膏固定患肢,減少關(guān)節(jié)活動。膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂建議使用鉸鏈式支具,踝關(guān)節(jié)損傷可用行走靴固定。固定時間根據(jù)損傷程度持續(xù)2-8周,期間避免負重。固定期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40℃左右。冷熱敷交替進行時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。水腫明顯時可抬高患肢輔助消腫。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。伴有肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過7天,消化道潰瘍患者慎用。
拆除固定后從被動關(guān)節(jié)活動開始,逐步過渡到抗阻訓練。早期可進行踝泵運動、直腿抬高練習,后期增加平衡墊訓練強化穩(wěn)定性。訓練強度以不引起疼痛為度,每周3-5次,配合超聲波等物理治療促進組織修復。
完全性斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-12周,逐步進行角度調(diào)整。手術(shù)4-6個月后可恢復低強度運動,1年后經(jīng)評估才能重返競技運動。
日常護理需保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。恢復期避免跑跳、急轉(zhuǎn)等動作,運動時佩戴專業(yè)護具。定期復查評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲需及時就醫(yī)。睡眠時用枕頭墊高患肢,長途出行使用彈性繃帶預防水腫。
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