懷孕后子宮肌瘤對胎兒的影響需根據(jù)肌瘤大小和位置判斷,多數(shù)情況下無明顯影響,少數(shù)可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,孕期受激素水平變化影響可能出現(xiàn)體積增大。若肌瘤體積較小且位于子宮漿膜下或肌壁間遠(yuǎn)離宮腔,通常不會(huì)直接壓迫胎兒生長空間,妊娠過程相對平穩(wěn)。這類情況占臨床觀察的多數(shù),孕婦僅需定期超聲監(jiān)測肌瘤變化即可。
當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米、位于子宮下段或黏膜下時(shí),可能改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致胎盤供血不足,引發(fā)胎兒生長受限。肌瘤變性引起的劇烈腹痛可能刺激宮縮,增加妊娠中晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。合并胎盤前置的孕婦若存在黏膜下肌瘤,分娩時(shí)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。
建議合并子宮肌瘤的孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,孕早期通過超聲明確肌瘤位置與胎盤關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估肌瘤位置與胎兒狀況決定,多數(shù)情況下仍可嘗試陰道分娩。
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