陰道炎可通過保持局部清潔、使用抗感染藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,月經(jīng)期間及時更換衛(wèi)生巾。避免穿緊身褲或久坐潮濕環(huán)境,減少局部摩擦和悶熱。清洗時注意從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染。治療期間禁止性生活,防止交叉感染或加重炎癥。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰陰道假絲酵母菌病常用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲性陰道炎需口服替硝唑片配合甲硝唑栓劑。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感或分泌物增多,需完成全程治療。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類藥物。
使用乳酸菌陰道膠囊補充益生菌,抑制致病菌繁殖。日常可適量攝入含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。避免頻繁陰道灌洗破壞酸堿平衡,pH值4.5以下的酸性環(huán)境有利于乳酸菌定植。合并糖尿病者需控制血糖,高糖環(huán)境易導(dǎo)致菌群失調(diào)。絕經(jīng)后婦女可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
頑固性炎癥可采用紅光治療促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。微波治療通過熱效應(yīng)增強組織代謝,提高抗菌藥物滲透性。超聲霧化將藥物分解為微小粒子,均勻作用于陰道皺襞。治療前需排除惡性腫瘤及出血性疾病,治療期間配合藥物使用效果更佳。物理治療后可能出現(xiàn)短暫分泌物增多,屬正常反應(yīng)。
陰道壁囊腫或膿腫形成時需行切開引流術(shù)。老年性陰道炎伴嚴(yán)重粘連可進(jìn)行陰道擴(kuò)張術(shù)。前庭大腺囊腫反復(fù)感染需造口術(shù)或腺體切除術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥,定期使用碘伏消毒。合并宮頸炎或盆腔炎者需同步治療原發(fā)病灶。
陰道炎患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)代謝。選擇寬松衣物減少摩擦,運動后及時更換汗?jié)駜?nèi)衣。定期復(fù)查陰道分泌物常規(guī),治療期間禁止盆浴游泳。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,免疫力低下者可通過適度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)外陰瘙癢加重、異常出血或發(fā)熱癥狀需及時復(fù)診。
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