尿潴留需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查及殘余尿量測定等檢查。尿潴留可能與尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是尿潴留的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染、血尿等情況。若尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,可能提示合并尿路感染;紅細(xì)胞增多則需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤。
泌尿系統(tǒng)超聲可無創(chuàng)評(píng)估膀胱充盈狀態(tài)、殘余尿量及雙腎積水情況。超聲能清晰顯示膀胱壁厚度、前列腺大小等結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于機(jī)械性梗阻如前列腺增生、尿道狹窄等具有重要診斷價(jià)值。檢查前需憋尿以提高準(zhǔn)確性。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過測量排尿時(shí)的尿流率、膀胱壓力等參數(shù),可區(qū)分梗阻性與非梗阻性尿潴留。該檢查能評(píng)估逼尿肌收縮功能及尿道阻力,對(duì)神經(jīng)源性膀胱的診斷尤為重要。檢查需在專業(yè)尿動(dòng)力學(xué)室完成。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)壁病變,如腫瘤、結(jié)石或狹窄部位。對(duì)于不明原因的尿潴留或血尿患者,膀胱鏡能獲取組織活檢以明確病理診斷。檢查前需局部麻醉,可能存在短暫排尿不適感。
殘余尿量測定通過導(dǎo)尿或超聲測量排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液量,超過50毫升即為異常。該檢查可量化排尿功能障礙程度,常用于評(píng)估治療效果。反復(fù)殘余尿量增加可能需長期導(dǎo)尿干預(yù)。
尿潴留患者日常應(yīng)避免憋尿,限制酒精及咖啡因攝入,規(guī)律排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。神經(jīng)源性膀胱患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行間歇導(dǎo)尿,前列腺增生者可嘗試溫水坐浴緩解不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等需立即就醫(yī),警惕上尿路感染或腎功能損害。所有檢查結(jié)果應(yīng)由泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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