引產(chǎn)宮口不開可通過藥物促宮頸成熟、機(jī)械性擴(kuò)張、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式治療。宮口不開可能與宮頸條件不佳、子宮收縮乏力、胎位異常、精神緊張、瘢痕子宮等因素有關(guān)。
1、藥物促宮頸成熟
使用前列腺素制劑如地諾前列酮栓或米索前列醇片，可軟化宮頸并促進(jìn)宮縮。適用于宮頸評分低的孕婦，需在胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)宮縮過頻等副作用。
2、機(jī)械性擴(kuò)張
采用宮頸擴(kuò)張球囊或Foley導(dǎo)管物理擴(kuò)張宮頸，通過機(jī)械刺激促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素分泌。操作時需嚴(yán)格消毒，可能引起陰道出血或感染。
3、人工破膜
用破膜鉤刺破胎膜釋放羊水，降低宮腔壓力并增強(qiáng)宮縮。適用于胎頭已銜接者，需評估羊水性狀，破膜后12小時內(nèi)需結(jié)束分娩。
4、縮宮素引產(chǎn)
靜脈滴注縮宮素注射液誘發(fā)規(guī)律宮縮，需從低劑量開始逐漸調(diào)整，全程胎心監(jiān)護(hù)。禁用于明顯頭盆不稱或子宮手術(shù)史者。
5、剖宮產(chǎn)
當(dāng)其他方法無效或出現(xiàn)胎兒窘迫時，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測子宮復(fù)舊情況。
引產(chǎn)后需保持會陰清潔，每日用碘伏消毒液沖洗2次；飲食宜高蛋白如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果；適當(dāng)活動促進(jìn)惡露排出，但避免提重物；觀察出血量及體溫變化，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活；出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需及時復(fù)診。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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