甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)不屬于大手術(shù),是甲狀腺外科的常規(guī)中型手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的規(guī)模與結(jié)節(jié)大小位置及手術(shù)方式有關(guān)。甲狀腺部分切除術(shù)適用于直徑較小的良性結(jié)節(jié),手術(shù)切口約三厘米,術(shù)中僅切除部分甲狀腺組織,對(duì)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)影響較小,術(shù)后恢復(fù)較快。甲狀腺次全切除術(shù)針對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)或毒性甲狀腺腫,需切除大部分腺體但保留少量正常組織,手術(shù)范圍稍大但仍在頸部局限區(qū)域內(nèi)完成。甲狀腺全切除術(shù)用于惡性結(jié)節(jié)或雙側(cè)較大結(jié)節(jié),需完整切除甲狀腺并清掃中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),手術(shù)精細(xì)度要求較高但未涉及重要血管重建。腔鏡甲狀腺手術(shù)通過(guò)腋窩口腔前庭等隱蔽切口進(jìn)行,雖手術(shù)路徑較長(zhǎng)但創(chuàng)傷分散。達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)具備三維視野和震顫過(guò)濾功能,適合深部結(jié)節(jié)切除且能降低神經(jīng)損傷概率。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度后仰避免牽拉傷口,早期進(jìn)食溫涼流質(zhì)減少吞咽疼痛,觀察有無(wú)手足麻木等低鈣癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度伸展,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,日常飲食注意碘元素適量攝入。
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