婦科中支原體、衣原體檢查是通過(guò)采集生殖道分泌物或尿液檢測(cè)病原體的實(shí)驗(yàn)室檢查,主要用于診斷非淋菌性尿道炎、宮頸炎等感染性疾病。
支原體檢查常采用培養(yǎng)法或核酸檢測(cè),需采集宮頸管分泌物或尿道拭子。衣原體檢查多使用抗原檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù),樣本類(lèi)型包括陰道分泌物、尿液等。兩種檢查均可通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)提高靈敏度,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用聯(lián)合檢測(cè)試劑盒同步篩查。
支原體感染可能導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管性不孕,妊娠期感染與早產(chǎn)相關(guān)。衣原體感染易引發(fā)宮頸黏膜炎癥,未經(jīng)治療可上行感染導(dǎo)致輸卵管粘連。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷,無(wú)癥狀攜帶者也可能存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
建議有尿頻尿痛等泌尿系癥狀、陰道分泌物異常、性伴侶確診感染或備孕女性進(jìn)行檢測(cè)。高危性行為后、人工流產(chǎn)術(shù)前也應(yīng)常規(guī)篩查。妊娠期感染可能影響胎兒,需在孕早期完成相關(guān)檢查。
婦科檢查時(shí)用無(wú)菌拭子采集宮頸管分泌物,尿液檢測(cè)需留取首段尿。采樣前24小時(shí)避免陰道沖洗或使用栓劑,避開(kāi)月經(jīng)期。部分醫(yī)院提供自采樣服務(wù),患者可居家采集樣本后送檢。
支原體培養(yǎng)陽(yáng)性需結(jié)合藥敏試驗(yàn)選擇抗生素,衣原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)立即治療。混合感染需延長(zhǎng)療程,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。治療后4-6周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,避免重復(fù)感染導(dǎo)致慢性炎癥。
檢查前后應(yīng)避免性生活,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。日常注意觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)黃色膿性分泌物或下腹墜脹需及時(shí)復(fù)查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免辛辣刺激飲食,適量補(bǔ)充乳制品調(diào)節(jié)菌群平衡。
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