婦科衣原體檢查是通過實驗室檢測女性生殖道是否存在沙眼衣原體感染的診斷方法,主要用于篩查或確診衣原體性宮頸炎、盆腔炎等疾病。檢查方式主要有分泌物核酸擴增檢測、細胞培養(yǎng)法、抗原快速檢測三種。
通過采集宮頸管分泌物,利用PCR技術(shù)檢測衣原體DNA或RNA片段。該方法靈敏度高,可檢出微量病原體,是當前臨床首選的檢測手段。檢查前24小時應避免陰道沖洗或使用栓劑,以免影響結(jié)果準確性。陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。
將分泌物樣本接種于特殊培養(yǎng)基中觀察衣原體生長情況。該方法特異性強但耗時長,通常需要3-7天出結(jié)果,且對樣本運輸和保存條件要求嚴格。適用于科研或特殊病例的確診,臨床已逐漸被分子檢測替代。培養(yǎng)陽性可確診活動性感染,但陰性不能完全排除感染可能。
采用免疫層析法檢測衣原體表面脂多糖抗原,15-30分鐘即可獲得結(jié)果。適用于基層醫(yī)療機構(gòu)快速篩查,但靈敏度低于核酸檢測。可能出現(xiàn)假陰性,故高危人群陰性結(jié)果建議進一步做核酸確認。檢查時需用專用拭子深入宮頸管旋轉(zhuǎn)取材,操作不當可能影響檢出率。
建議有性生活的女性每年進行一次衣原體篩查,尤其是有多個性伴侶、無保護性行為或出現(xiàn)異常陰道分泌物者。檢查前3天應避免性生活,避開月經(jīng)期。確診感染后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片或多西環(huán)素片等藥物治療,性伴侶應同步檢查治療。日常注意會陰清潔,避免共用浴具,治療期間禁止性生活直至復查轉(zhuǎn)陰。
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