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感染性關(guān)節(jié)炎是什么原因

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感染性關(guān)節(jié)炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、創(chuàng)傷后感染、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起。感染性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等癥狀。可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、抗真菌治療、關(guān)節(jié)腔引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是感染性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的原因，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)或直接侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅、體溫升高等癥狀。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。早期足量抗生素治療有助于控制感染。

2、病毒感染

風(fēng)疹病毒、乙肝病毒等病毒感染也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴低熱。病毒性關(guān)節(jié)炎多為自限性，治療以對(duì)癥為主，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

3、真菌感染

念珠菌、隱球菌等真菌感染引起的關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于免疫功能低下人群，病程進(jìn)展較緩慢。典型癥狀包括關(guān)節(jié)慢性疼痛、輕度腫脹等。確診需關(guān)節(jié)液真菌培養(yǎng)，治療可選用氟康唑氯化鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，療程較長(zhǎng)。

4、創(chuàng)傷后感染

關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷、手術(shù)操作或關(guān)節(jié)穿刺等醫(yī)療行為可能導(dǎo)致病原體直接侵入關(guān)節(jié)腔。患者創(chuàng)傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需警惕感染，治療需徹底清創(chuàng)并聯(lián)合抗生素使用，如注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。

5、免疫系統(tǒng)功能低下

糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生感染性關(guān)節(jié)炎。這類患者癥狀可能不典型但病情較重，需積極控制基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)抗感染治療，如使用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用伏立康唑等廣譜抗菌藥物。

感染性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持充足休息，避免患肢負(fù)重，可進(jìn)行適度被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等。急性期可冷敷緩解腫痛，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛加重等情況需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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