射精時睪丸疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、輸精管梗阻或睪丸扭轉等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能導致睪丸血液回流受阻,射精時盆底肌肉收縮會加重靜脈淤血,引發(fā)牽拉性疼痛?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉校谜竞蟀Y狀加重。確診需通過陰囊超聲檢查,輕度者可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,重度者需行精索靜脈高位結扎術。
細菌感染引起的附睪炎癥會刺激神經(jīng)末梢,射精時附睪收縮可誘發(fā)銳痛。常伴隨陰囊紅腫、發(fā)熱,尿道可能出現(xiàn)膿性分泌物。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
前列腺充血水腫時,射精過程中前列腺平滑肌劇烈收縮可放射至睪丸疼痛??赡芎喜⒛蝾l、尿急癥狀??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,配合前列舒通膠囊改善炎癥,需避免久坐和酒精刺激。
輸精管先天性狹窄或術后粘連會導致精液排出受阻,射精時管內(nèi)壓力驟增引發(fā)脹痛。可能伴隨精液量減少,需通過精道造影確診。部分患者需行輸精管吻合術,術后可配合邁之靈片改善局部循環(huán)。
睪丸系膜過長者在劇烈運動后可能發(fā)生扭轉,射精時提睪肌收縮可加重缺血性疼痛。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移,需在6小時內(nèi)手術復位固定,延誤可能導致睪丸壞死。
日常應避免長時間騎車或久坐,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。急性疼痛時可暫時禁欲,用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血精等癥狀,須立即到泌尿外科就診。
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