化膿性闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、穿刺引流、術(shù)后護(hù)理等方式治療。化膿性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
化膿性闌尾炎早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染??股匦枳惘煶淌褂?,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于多數(shù)化膿性闌尾炎患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過(guò)腹部3個(gè)小切口完成闌尾切除。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等暫時(shí)性不適。
對(duì)于闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎的患者,需采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)方式。手術(shù)切口長(zhǎng)約5-7厘米,可徹底清理腹腔膿液。術(shù)后需放置引流管,住院時(shí)間較腹腔鏡手術(shù)延長(zhǎng)3-5天。
闌尾周圍膿腫形成時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)。通過(guò)皮膚小切口置入引流管,每日沖洗膿腔。該方法可緩解急性癥狀,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
術(shù)后需禁食至腸蠕動(dòng)恢復(fù),逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出院后應(yīng)定期復(fù)查,觀察有無(wú)腸粘連、切口感染等并發(fā)癥。
化膿性闌尾炎患者治療后應(yīng)注意飲食調(diào)理,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩難消化的食物,推薦少食多餐,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)切口愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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