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血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的區(qū)別

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血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿的主要區(qū)別在于尿液成分來(lái)源不同，血尿由紅細(xì)胞破裂或泌尿系統(tǒng)出血引起，血紅蛋白尿源于血管內(nèi)溶血，肌紅蛋白尿則由橫紋肌溶解導(dǎo)致。

血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或腫瘤，尿液離心沉淀后鏡檢可見(jiàn)完整紅細(xì)胞。血紅蛋白尿通常呈醬油色，常見(jiàn)于溶血性貧血、輸血反應(yīng)等，尿潛血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。肌紅蛋白尿多見(jiàn)于擠壓傷、劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿液呈紅棕色，尿肌紅蛋白檢測(cè)陽(yáng)性且常伴隨肌酸激酶顯著升高。

血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿均可導(dǎo)致急性腎損傷，但發(fā)生機(jī)制不同。血紅蛋白通過(guò)阻塞腎小管引發(fā)損傷，而肌紅蛋白則直接對(duì)腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性。血尿一般不直接損害腎功能，但長(zhǎng)期血尿可能提示存在需要干預(yù)的器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)異常尿色時(shí)應(yīng)及時(shí)留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入特殊食物干擾判斷。血尿患者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查，血紅蛋白尿患者要完善溶血相關(guān)檢測(cè)，肌紅蛋白尿患者需監(jiān)測(cè)肌酶譜和電解質(zhì)。三類尿液異常都可能提示嚴(yán)重疾病，建議盡早就醫(yī)明確病因，特別是伴隨腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)須緊急處理。日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)和外傷，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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