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結(jié)腸癌手術(shù)前檢查

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結(jié)腸癌手術(shù)前檢查通常包括腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心肺功能評估和病理活檢等。這些檢查有助于明確腫瘤位置、分期及患者身體狀況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

1、腸鏡檢查

腸鏡是結(jié)腸癌確診的核心檢查，可直接觀察腫瘤形態(tài)、范圍及與周圍組織關(guān)系。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括低渣飲食和口服瀉藥清潔腸道。腸鏡過程中可同步取組織活檢，幫助確定腫瘤病理類型。對于高度懷疑惡性腫瘤者，可能需追加染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查。

2、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT掃描可評估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況，是臨床分期的重要依據(jù)。部分患者需進(jìn)行磁共振成像檢查，尤其直腸癌患者需明確腫瘤與周圍筋膜關(guān)系。對于疑似肝轉(zhuǎn)移病例，可能需結(jié)合超聲造影或PET-CT進(jìn)一步確認(rèn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等并發(fā)癥，腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原檢測有助于療效監(jiān)測。凝血功能檢查可預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，肝腎功能評估關(guān)系到麻醉藥物代謝。部分患者需進(jìn)行傳染病篩查，包括乙肝、梅毒等檢測。

4、心肺功能評估

心電圖和心臟超聲可排查心血管疾病，肺功能測試對長期吸煙或慢性肺病患者尤為重要。年齡較大或合并基礎(chǔ)疾病者可能需進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。這些評估直接關(guān)系到患者對手術(shù)麻醉的耐受能力。

5、病理活檢

通過腸鏡或穿刺獲取的組織樣本，病理檢查可明確腫瘤分化程度、神經(jīng)脈管侵犯等特征。免疫組化檢測能確定分子分型，如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。部分醫(yī)院會開展基因檢測指導(dǎo)靶向治療。

術(shù)前檢查完成后，醫(yī)生會綜合評估手術(shù)可行性及風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝枧浜贤瓿伤斜匾獧z查，術(shù)前保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解術(shù)后可能需要的造口護(hù)理知識。檢查期間出現(xiàn)腹痛加劇、便血等情況需及時告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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