結(jié)腸癌術(shù)前護理方法主要有調(diào)整飲食、腸道準備、心理疏導(dǎo)、術(shù)前評估、預(yù)防感染等。術(shù)前護理有助于提高手術(shù)耐受性,降低術(shù)后并發(fā)癥概率。
術(shù)前3-5天需逐步過渡至低渣飲食,減少高纖維食物如全谷物、堅果的攝入,避免術(shù)后腸梗阻。手術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食,可選擇米湯、藕粉等低脂易消化食物。存在營養(yǎng)不良的患者可遵醫(yī)囑補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,改善血漿蛋白水平。
術(shù)前24小時需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道,配合多次溫鹽水灌腸直至排出清水樣便。機械性腸道準備能有效減少腸道菌群負荷,降低吻合口瘺風(fēng)險。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖變化,避免電解質(zhì)紊亂。
通過疾病認知教育緩解術(shù)前焦慮,采用放松訓(xùn)練配合音樂療法改善睡眠質(zhì)量。家屬需參與心理支持,幫助患者建立手術(shù)信心。嚴重焦慮者可考慮短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查,評估心肺功能儲備。65歲以上患者建議加做動脈血氣分析,合并高血壓者需控制血壓在140/90mmHg以下。戒煙至少2周,減少肺部并發(fā)癥。
術(shù)前1天備皮后使用氯己定漱口水進行口腔清潔,術(shù)晨靜脈輸注頭孢呋辛鈉預(yù)防性抗感染。留置導(dǎo)尿患者需每日會陰消毒,糖尿病患者重點監(jiān)測術(shù)野皮膚狀況。所有侵入性操作需嚴格無菌技術(shù)。
術(shù)前需完成至少5次深呼吸訓(xùn)練,掌握有效咳嗽方法。準備3套寬松開襟睡衣方便術(shù)后換藥,避免使用金屬飾品。建立營養(yǎng)日志記錄每日攝入量,體重下降超過5%需及時告知醫(yī)生。術(shù)后可能用到的腹帶、氣墊床等物品應(yīng)提前消毒備用。保持每日8小時睡眠,午休不超過30分鐘。
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