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早上起來(lái)腰疼的厲害怎么回事

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早上起來(lái)腰疼的厲害可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟枕，避免俯臥位睡覺(jué)。晨起后可進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展或仰臥抱膝動(dòng)作，幫助放松肌肉。

2、腰部受涼

夜間睡眠時(shí)腰部暴露于低溫環(huán)境可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙?？墒褂秒姛崽侯A(yù)熱床鋪或穿戴護(hù)腰保暖，疼痛發(fā)作時(shí)用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免直接對(duì)著空調(diào)或風(fēng)扇吹腰背部。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期彎腰勞作或運(yùn)動(dòng)過(guò)度易導(dǎo)致豎脊肌等腰部肌肉慢性損傷。急性期需臥床休息1-3天，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊，配合超短波等物理治療?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如小燕飛或五點(diǎn)支撐法。

4、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，晨起時(shí)疼痛明顯伴下肢放射痛。需通過(guò)MRI確診，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重突出導(dǎo)致馬尾綜合征時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。需檢測(cè)HLA-B27基因及炎癥指標(biāo)，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。日常需保持脊柱伸展姿勢(shì)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)可使用腰靠支撐。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄毛巾卷維持生理曲度。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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