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精液常規(guī)檢查什么

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精液常規(guī)檢查主要評(píng)估精液量、液化時(shí)間、酸堿度、精子濃度、活力、形態(tài)以及白細(xì)胞數(shù)量等指標(biāo)。該檢查有助于診斷男性生育能力障礙、生殖系統(tǒng)感染或內(nèi)分泌異常等問題。

1、精液量

正常精液量為1.5-6毫升，過少可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育異常，過多可能與精囊炎有關(guān)。檢查時(shí)需禁欲2-7天，通過手淫方式采集完整樣本。精液量異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲或激素檢測(cè)。

2、液化時(shí)間

新鮮精液在37℃環(huán)境下應(yīng)在30分鐘內(nèi)液化，超過60分鐘不液化可能因前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足導(dǎo)致。持續(xù)不液化會(huì)阻礙精子運(yùn)動(dòng)，常見于慢性前列腺炎患者，可配合前列腺液檢查明確病因。

3、精子濃度

每毫升精液中精子數(shù)低于1500萬(wàn)為少精癥，可能由精索靜脈曲張、隱睪或內(nèi)分泌紊亂引起。檢查時(shí)采用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板定量，需排除取樣不完整或禁欲時(shí)間不足的干擾因素。嚴(yán)重少精癥患者建議進(jìn)行染色體核型分析。

4、精子活力

前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%為弱精癥，可能與生殖道感染、抗精子抗體或氧化應(yīng)激有關(guān)。通過顯微鏡分級(jí)評(píng)估快速直線運(yùn)動(dòng)、緩慢運(yùn)動(dòng)及非前向運(yùn)動(dòng)精子比例?；盍Φ拖抡咝铏z查附睪功能及精漿生化成分。

5、精子形態(tài)

正常形態(tài)精子占比低于4%為畸形精子癥，常見頭部缺陷如錐形頭、雙頭，或尾部卷曲等。采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，畸形率過高可能影響受精能力，需排查接觸有毒物質(zhì)、高溫環(huán)境或基因缺陷等因素。

檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免桑拿浴等高溫環(huán)境，禁煙酒及辛辣食物。若結(jié)果異常建議2-4周后復(fù)查，持續(xù)異常需進(jìn)一步做性激素六項(xiàng)、陰囊彩超或精漿生化檢測(cè)。備孕男性發(fā)現(xiàn)精液參數(shù)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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