手腕關(guān)節(jié)炎可通過熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手腕關(guān)節(jié)炎通常由外傷、慢性勞損、感染、自身免疫性疾病、退行性病變等原因引起。
急性發(fā)作期可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹,慢性期改用熱毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免皮膚凍傷或燙傷。熱敷冷敷對(duì)早期輕中度疼痛效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。感染性關(guān)節(jié)炎需配合頭孢克肟分散片等抗生素。自身免疫性關(guān)節(jié)炎可能需甲氨蝶呤片控制病情。
采用艾灸腕部穴位或中藥熏洗,常用藥材包括伸筋草、透骨草、紅花等。推拿手法可松解粘連組織,配合針灸陽池穴、外關(guān)穴等。中醫(yī)適合慢性病程及術(shù)后康復(fù)階段。
進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),逐步過渡到握力球訓(xùn)練。水中浮力訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??祻?fù)期間佩戴護(hù)腕支具保護(hù),避免提重物等動(dòng)作。訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)重畸形或保守治療無效者可考慮腕關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期病變,但存在假體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持手腕中立位避免過度彎曲,使用 ergonomic 鼠標(biāo)墊和鍵盤減輕勞損。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周食用深海魚2-3次獲取歐米伽3脂肪酸。肥胖者需控制體重,吸煙人群應(yīng)戒煙以改善微循環(huán)。急性期疼痛時(shí)可嘗試將手腕抬高過心臟水平,睡眠時(shí)用枕頭支撐。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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