查抑郁癥通常需要去精神心理科或心理科就診,也可能涉及神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科等科室。抑郁癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件刺激、慢性軀體疾病等因素有關(guān)。
精神心理科是診斷和治療抑郁癥的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過面談、心理量表評(píng)估等方式明確病情。若確診為抑郁癥,可能采用認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法等心理干預(yù),或開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。部分醫(yī)院可能將此類疾病劃分至臨床心理科。
心理科更側(cè)重心理評(píng)估與非藥物干預(yù),適合輕度抑郁或處于康復(fù)期的患者。醫(yī)生可能建議正念訓(xùn)練、團(tuán)體心理治療等方式,同時(shí)監(jiān)測(cè)情緒變化。若發(fā)現(xiàn)存在重度抑郁傾向,會(huì)轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行藥物聯(lián)合治療。
當(dāng)抑郁癥伴隨頭痛、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需排查腦部器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)安排腦電圖、頭顱MRI等檢查,排除腦腫瘤、腦血管病變等導(dǎo)致的繼發(fā)性抑郁,確診后可能與精神科聯(lián)合治療。
心身醫(yī)學(xué)科適合因長(zhǎng)期慢性疼痛、消化系統(tǒng)疾病等軀體問題引發(fā)的抑郁情緒。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估身體疾病與心理狀態(tài)的相互影響,采用藥物與放松訓(xùn)練相結(jié)合的治療方案,如帕羅西汀片聯(lián)合生物反饋療法。
部分患者會(huì)選擇中醫(yī)科進(jìn)行調(diào)理,通過疏肝解郁類中藥如逍遙丸、柴胡疏肝散等改善癥狀,配合針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法。但重度抑郁仍需配合西醫(yī)治療,中醫(yī)可作為輔助手段。
首次就診建議優(yōu)先選擇精神心理科或心理科,攜帶既往病歷和用藥記錄以便醫(yī)生全面評(píng)估。就診前可記錄近兩周的情緒波動(dòng)、睡眠飲食情況等細(xì)節(jié)。抑郁癥治療需要藥物與心理干預(yù)相結(jié)合,家屬應(yīng)陪同患者定期復(fù)診,避免自行減藥或中斷治療。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),減少酒精和咖啡因攝入,均有助于病情恢復(fù)。
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