關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、關(guān)節(jié)感染、深靜脈血栓、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)粘連與僵硬等后遺癥，部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙或復(fù)雜性局部疼痛綜合征。

一、關(guān)節(jié)積血

關(guān)節(jié)積血是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后較為常見的后遺癥，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血積聚，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。這種情況多與手術(shù)中血管損傷、術(shù)后止血不徹底或患者凝血功能異常有關(guān)。輕度積血可通過加壓包扎、冰敷和抬高患肢促進(jìn)吸收。若積血量較多，出現(xiàn)明顯脹痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽吸。術(shù)后早期應(yīng)避免過度活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用彈力繃帶，并觀察關(guān)節(jié)腫脹變化。

二、關(guān)節(jié)感染

關(guān)節(jié)感染屬于嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，雖然發(fā)生率不高，但一旦發(fā)生可能影響手術(shù)效果。感染通常由手術(shù)過程中細(xì)菌侵入引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛加劇，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等。嚴(yán)重感染可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作、術(shù)后保持傷口清潔干燥是預(yù)防關(guān)鍵。

三、深靜脈血栓

深靜脈血栓多發(fā)生于下肢關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，因術(shù)后活動(dòng)減少、血液流速減慢導(dǎo)致?；颊呖赡芨械叫⊥忍弁?、腫脹，皮膚溫度升高。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，危及生命。預(yù)防措施包括術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)使用抗凝藥物如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查。

四、神經(jīng)血管損傷

神經(jīng)血管損傷多與手術(shù)操作區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜有關(guān)，可能損傷到鄰近的皮神經(jīng)、重要神經(jīng)干或血管。神經(jīng)損傷可導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚麻木、感覺減退或特定肌肉力量下降。血管損傷則可能引起出血或血腫。此類損傷多為暫時(shí)性，多數(shù)患者可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，結(jié)合物理治療逐漸恢復(fù)。術(shù)中精細(xì)操作、熟悉局部解剖是主要預(yù)防手段。

五、關(guān)節(jié)粘連與僵硬

關(guān)節(jié)粘連與僵硬常因術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)、疼痛導(dǎo)致活動(dòng)不足，或手術(shù)本身創(chuàng)傷引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生所致。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小，屈伸受限。治療強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)范的康復(fù)鍛煉，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療如蠟療、超聲波治療有助于松解粘連。對(duì)于頑固性粘連，可能需要在醫(yī)生評(píng)估后考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉至關(guān)重要。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，科學(xué)的康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)防后遺癥和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以非負(fù)重活動(dòng)為主，如踝泵、股四頭肌等長(zhǎng)收縮，逐步過渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)。注意保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或負(fù)重，如跑步、跳躍。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常腫脹、疼痛加劇、發(fā)熱或活動(dòng)障礙突然加重等情況，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查。保持與手術(shù)醫(yī)生和康復(fù)治療師的溝通，根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。