甲狀腺囊腫切除手術(shù)通常采用甲狀腺部分切除術(shù)或甲狀腺全切除術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)囊腫大小、位置及病理性質(zhì)決定。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、切口暴露、囊腫切除、止血縫合等步驟。
術(shù)前需完善甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查明確囊腫性質(zhì),評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)一般采用全身麻醉,患者取仰臥位頸部過(guò)伸。醫(yī)生在胸骨上窩做橫向弧形切口,逐層分離皮下組織及頸闊肌,暴露甲狀腺。根據(jù)囊腫位置游離甲狀腺組織,仔細(xì)分離并保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺,完整切除囊腫或病變腺葉。術(shù)中采用電凝或結(jié)扎止血,放置引流管后逐層縫合切口。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征、觀察發(fā)音及血鈣水平,24-48小時(shí)拔除引流管,5-7天拆除皮膚縫線。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免頸部劇烈活動(dòng)。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查甲狀腺功能,若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免碘攝入過(guò)量或不足,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
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