骨質(zhì)增生可通過(guò)影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀評(píng)估和病史采集等方式診斷。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素和外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
1、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨質(zhì)增生的首選方法，能夠清晰顯示骨贅形成和關(guān)節(jié)間隙狹窄。CT檢查可進(jìn)一步評(píng)估骨質(zhì)增生的三維結(jié)構(gòu)，MRI則有助于觀察周?chē)浗M織損傷情況。對(duì)于脊柱骨質(zhì)增生，可能需要結(jié)合脊髓造影或神經(jīng)電生理檢查。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度、壓痛點(diǎn)和局部腫脹情況。特殊檢查如研磨試驗(yàn)可用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生評(píng)估，Spurling試驗(yàn)可用于頸椎骨質(zhì)增生診斷。關(guān)節(jié)摩擦感和骨性隆起是常見(jiàn)體征。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白檢查可排除感染性關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)有助于鑒別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。尿酸檢測(cè)可排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，鈣磷代謝檢查可評(píng)估代謝性骨病。
4、癥狀評(píng)估
典型癥狀包括晨僵不超過(guò)30分鐘、活動(dòng)后疼痛減輕、休息后加重。疼痛程度可采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估。需注意癥狀與天氣變化的關(guān)系，以及是否伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木。
3、病史采集
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)職業(yè)史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和外傷史。了解癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素和緩解方式。家族史采集有助于判斷遺傳傾向，用藥史可排除藥物性骨代謝異常。
確診骨質(zhì)增生后，建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，但急性炎癥期應(yīng)冷敷。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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