心肌缺血可能出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難三種典型癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣或血栓形成等因素引起,可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。
心肌缺血引起的胸痛多為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛,可向左肩、左臂或下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油片后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān),需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物改善癥狀。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、沉重或不規(guī)則,患者常自覺(jué)心臟搏動(dòng)感明顯。心肌缺血時(shí),心臟代償性增加收縮頻率以彌補(bǔ)供氧不足,可能伴隨出汗、焦慮等癥狀。心悸可能與電解質(zhì)紊亂、心律失常等因素相關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物調(diào)節(jié)心律。
心肌缺血導(dǎo)致的呼吸困難多在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。由于心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換,患者可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。這種情況常提示心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物改善心功能。
心肌缺血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,須立即就診心血管內(nèi)科,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗血小板、調(diào)脂等藥物,必要時(shí)考慮冠脈介入治療。
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