新生兒菌血癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚蒼白或發(fā)花、呼吸急促或暫停等癥狀。新生兒菌血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)時(shí)感染等因素引起,需立即就醫(yī)治療。
新生兒菌血癥可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫低于正常范圍。體溫不升可能與感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢冰涼、皮膚發(fā)花等癥狀。需通過血培養(yǎng)明確病原體,并遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
患兒可能出現(xiàn)拒奶、吸吮無力、奶量下降等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。這與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)及胃腸功能紊亂有關(guān)。家長需注意觀察患兒進(jìn)食情況,記錄每日奶量變化。醫(yī)生可能建議靜脈營養(yǎng)支持,同時(shí)使用注射用氨芐西林鈉等藥物控制感染。
表現(xiàn)為嗜睡、少哭、活動(dòng)減少等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、前囟飽滿等表現(xiàn)??赡芘c細(xì)菌毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查排除化膿性腦膜炎,必要時(shí)使用注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。
患兒皮膚可能出現(xiàn)蒼白、發(fā)花、黃疸加重或出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。皮膚發(fā)花提示微循環(huán)障礙,瘀點(diǎn)瘀斑可能與凝血功能異常有關(guān)。需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)及凝血功能,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、呼吸暫停等呼吸系統(tǒng)癥狀。可能與感染導(dǎo)致代謝性酸中毒或肺炎有關(guān)。需進(jìn)行血?dú)夥治黾靶仄瑱z查,必要時(shí)給予氧療或呼吸機(jī)支持。可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等針對呼吸道常見病原體的抗生素。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述任何癥狀都需立即就醫(yī)。治療期間需保持病房環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,但母親需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。出院后需定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)及聽力篩查等。注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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