嬰兒氣管異物是指異物誤入嬰兒氣管內(nèi)導(dǎo)致呼吸道阻塞的急癥,常見(jiàn)于嬰幼兒誤吞小玩具、食物碎片等。主要表現(xiàn)有劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀,需立即采取急救措施。
嬰兒氣管異物多因嬰幼兒吞咽功能不完善或好奇心強(qiáng)導(dǎo)致。常見(jiàn)異物包括堅(jiān)果碎粒、果凍、小玩具零件等。異物進(jìn)入氣管后可能卡在聲門(mén)、主支氣管等部位,導(dǎo)致局部黏膜水腫或完全阻塞。典型癥狀為突發(fā)性嗆咳伴吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征、面色發(fā)紺甚至窒息。部分異物可能隨咳嗽移動(dòng),表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽與喘息交替出現(xiàn)。長(zhǎng)期滯留的異物可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥。
異物種類與體積直接影響癥狀嚴(yán)重程度。小而光滑的異物可能僅引起輕微咳嗽,大塊或尖銳異物則易造成完全阻塞。花生等植物性異物因含脂酸易刺激黏膜腫脹,危險(xiǎn)性更高。硬幣類金屬異物在X線下易識(shí)別,但塑料玩具等透光異物需借助支氣管鏡確診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)避免用手指摳挖,防止將異物推入更深部位。
預(yù)防嬰兒氣管異物需加強(qiáng)看護(hù),避免給3歲以下幼兒喂食整粒堅(jiān)果、爆米花等高風(fēng)險(xiǎn)食物。玩具選擇應(yīng)符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn),定期檢查是否有小零件脫落。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境,避免哭鬧或奔跑。家中可學(xué)習(xí)海姆立克急救法,但需注意嬰兒版手法與成人不同,操作時(shí)需固定頭部避免頸椎損傷。若疑似異物吸入但未出現(xiàn)窒息,仍建議盡早就醫(yī)檢查,支氣管鏡取出是治療金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需觀察是否有喉頭水腫、氣胸等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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