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腰椎骨折的注意事項(xiàng)

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腰椎骨折需注意制動保護(hù)、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉和營養(yǎng)支持。

1、制動保護(hù)

急性期需絕對臥床，避免脊柱負(fù)重或扭轉(zhuǎn)動作，防止骨折移位。使用硬板床并保持軸向翻身，必要時佩戴腰圍支具固定4-8周。搬運(yùn)患者時應(yīng)采用滾木法保持脊柱中立位。

2、規(guī)范治療

穩(wěn)定性骨折可采用保守治療，如臥床配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。不穩(wěn)定性骨折需行椎體成形術(shù)或釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、康復(fù)訓(xùn)練

傷后2-3周開始五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉，逐步過渡到飛燕式訓(xùn)練。6周后增加直腿抬高、坐位平衡練習(xí)，避免彎腰搬重物。康復(fù)期可配合超短波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

長期臥床需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢深靜脈血栓。監(jiān)測排尿情況避免尿路感染，高鈣飲食配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。

5、定期復(fù)查

傷后1個月、3個月、6個月需行X線或CT檢查評估骨折愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即復(fù)查MRI排除椎管占位。

日常應(yīng)保持每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚等富含鈣磷食物?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動但需堅(jiān)持每日30分鐘步行訓(xùn)練，睡眠時采用側(cè)臥位并在膝間墊枕維持脊柱生理曲度。戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，出現(xiàn)疼痛加重或活動障礙時及時返診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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